ATPQ

FORMULAIRE D’INSCRIPTION

   CLASSE COMPÉTITION

     2008

              

 

 

NOM : ___________________________  PRÉNOM :______________________INI. :_____

 

ADDRESSE : ___________________________________________________  APT. :_______

 

VILLE : _______________________________ PROV. : ____ CODE POSTAL :__________

 

TÉL. : (______)____________________  COURRIEL : ______________________________

 

PERMIS DE POSSESSION D’ARMES À FEU : #______________________EXP :_______

 

Cocher la case appropriée :

 

JUNIOR

 

_____ Membre annuel restreint  ( tir au Québec seulement )                                    61.00 $

             atpq = 36$ / atdc = 25$                         

_____ Membre annuel régulier    ( tir partout au Canada )                              121.00 $

           atpq = 36$ / atdc = 85$     

_____ Nouveau membre jusqu’à 25 ans de l’ATDC                                                  260.00 $

            ( disponible avant 18 ans et plus rien à payer avant 25ans)

            atpq = 0$ / atdc = 260$                                                                                                                                                                                                

SÉNIOR

           

_____ Membre annuel restreint  ( tir au Québec seulement )                                     100.00 $

             atpq = 75$ / atdc = 25$

_____ Membre annuel régulier    ( tir partout au Canada )                               200.00 $

           atpq = 75$ / atdc = 125$    

_____ Déjà membre à vie de l’ATPQ restreint  ( tir au Québec seulement )               25.00 $

                atpq = 0$ / atdc = 25.00$                     (cotisation atdc seulement )      

_____ Déjà membre à vie de l’ATPQ régulier  ( tir partout au Canada )

                atpq = 0$ / atdc = 125.00$                       (cotisation atdc seulement )          125.00 $

 

 Note : Voir les engagements et autres informations au verso

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

De plus, Je m’engage à respecter les règlements et dispositions énumérés dans les ordonnances et règlements de l’association de tir de la province de Québec.

 

Comme obligation connexe à mon adhésion ou renouvellement, je m’engage aussi à remplir les tâches qui peuvent être exigées de moi dans la conduite des compétitions et d’assumer la comptabilité de tout équipement qui sera confié à ma charge par l’association.

 

SIGNATURE DU

POSTULANT :__________________________________DATE :_____________________

 

 

Retour de la cotisation :

 

N’oubliez pas d’inclure :

                                                                                              -    votre chèque au nom de : ATPQ

                                                                                                                                            

- le formulaire d’inscription de l’ATPQ avec tous les renseignements et votre choix d’inscription

 

-         le formulaire « Avis » qui se trouve  à la fin du document et de le SIGNER

 

« SINON VOUS NE POURREZ PAS TIRER ».

 

 

Postez le tout à l’adresse suivante :         ATPQ

                                                           CP 141

                                                           St Augustin de Desmaures

                                                           QC. CDN.  G3A 1V9               

               

 

Informations:                                       Jacques Denis                 418 878 4195

                                                                                 jacques.denis@globetrotter.net

 

                                               Claude Tremblay :          418 849 4863 

                                                                                delty@ccapcable.com