CLASSE SPORTIVE
2008
ADDRESSE :
___________________________________________________ APT. :_______
VILLE :
_______________________________ PROV. : ____ CODE POSTAL :__________
TÉL. :
(______)____________________
COURRIEL : ______________________________
PERMIS DE POSSESSION D’ARMES À FEU : #______________________EXP :_______
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Cocher la case appropriée :
JUNIOR(moins de 16 ans)
_____ Membre annuel restreint (pour toute l’année) 25.00 $
atpq =
0 / atdc = 25$ (de 04/2008 à 03/2009 inclus.)
SÉNIOR
_____ Membre annuel restreint (inscription avant 09/2008) 100.00 $
atpq =
75$ / atdc = 25$ (de 04/2008 à 03/2009 inclus.)
_____ Membre annuel restreint (inscription entre 09 et 12/2008) 80.00 $
atpq =
55$ / atdc = 25$ (de 09/2008 à 03/2009 inclus.)
_____ Membre annuel restreint (inscription entre 01 et 03/2009) 40.00$
atpq
= 15$ / atdc = 25$ (de 01/2009 à 03/2009 inclus.)
Note :
Voir les engagements et autres informations au verso
De plus, Je m’engage à respecter les règlements et dispositions énumérés dans les ordonnances et règlements de l’association de tir de la province de Québec.
Comme obligation connexe à mon adhésion ou renouvellement, je m’engage aussi à remplir les tâches qui peuvent être exigées de moi dans la conduite des pratiques et d’assumer la comptabilité de tout équipement qui sera confié à ma charge par l’association.
SIGNATURE DU
POSTULANT :__________________________________DATE
:_____________________
Retour de la
cotisation :
N’oubliez
pas d’inclure :
- votre chèque au nom de : ATPQ
- le formulaire
d’inscription de l’ATPQ avec tous les renseignements et votre choix
d’inscription
-
le formulaire « Avis »
qui se trouve à la fin du document et de
le SIGNER
« SINON VOUS NE POURREZ PAS
TIRER ».
Postez le tout à l’adresse suivante : ATPQ
CP.
141
St
Augustin de Desmaures
QC.
CDN. G3A 1V9
Informations: Jacques Denis 418 878 4195
jacques.denis@globetrotter.net
Claude Tremblay : 418 849 4863